* จำเป็นต้องระบุ / Required Fields

ข้อมูลทั่วไป (General Information)
ความยินยอมตาม พ.ร.บ. คุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล / Personal Data Consent (PDPA) *
ข้าพเจ้ายอมรับและให้ความยินยอมแก่ราชวิทยาลัยจุฬาภรณ์ ในการเก็บรวบรวม ใช้ และเปิดเผยข้อมูลส่วนบุคคลของข้าพเจ้า เพื่อวัตถุประสงค์ในการบริหารจัดการ การประสานงาน และการดำเนินงานโครงการประชุมวิชาการนานาชาตินี้ (acknowledge and consent to Chulabhorn Royal Academy (CRA) collecting, using, and disclosing my personal data for the purposes of administration, coordination, and operation of this international academic conference.)
ลักษณะการลงทะเบียน (Registration Type) *
สถานะผู้ลงทะเบียน (Registrant status) *
Optional Activities.
Please select if you wish to participate in any additional activities beyond the main registration.
Pre Conference Workshop
ผู้เข้าร่วมกิจกรรม Workshop (Pre Conference Workshop)
หัวข้อ: Crisis leadership (Harvard Medical Faculty Physicians x CDEM x NIEM)
- ในวันที่ 7 – 8 กันยายน 2569
Post Conference Workshop
ผู้เข้าร่วมกิจกรรม Workshop (Post Conference Workshop)
หัวข้อ: “Empowering Paramedic Educators: A Workshop on Clinical Teaching & Curriculum Design” (In collaboration with the Royal College of Paramedics, UK)
- ในวันที่ 12 กันยายน 2569
Post Conference Workshop
ผู้เข้าร่วมกิจกรรม Workshop (Post Conference Workshop)
หัวข้อ: Beyond the Sirens: Exploring the World of Paramedicine Research (In collaboration with the Royal College of Paramedics, UK)
- ในวันที่ 14 กันยายน 2569
Post Conference Workshop
ผู้เข้าร่วมกิจกรรม Workshop (Post Conference Workshop) จำนวน 2 หัวข้อ
หัวข้อ: “Empowering Paramedic Educators: A Workshop on Clinical Teaching & Curriculum Design” (In collaboration with the Royal College of Paramedics, UK)
- ในวันที่ 12 กันยายน 2569 และ
หัวข้อ: Beyond the Sirens: Exploring the World of Paramedicine Research
(In collaboration with the Royal College of Paramedics, UK)
- ในวันที่ 14 กันยายน 2569
ตำแหน่งทางวิชาการ (Title) *
ยศทางทหาร (ถ้ามี)
คำนำหน้า (Name Title) *
ชื่อ (First Name) *
นามสกุล (Last Name) *
อาชีพ (Occupation) *
หน่วยงานที่สังกัด (Affiliation) *
จังหวัด (Province) *
ประเทศ (Country) *
เบอร์โทรศัพท์มือถือ (Tel.) *
Email *
Confirm Email *
แนบหลักฐานยืนยันตัวตน (เอกสาร หรือบัตรประจำตัวพนักงาน/เจ้าหน้าที่) *

ข้อมูลใบเสร็จรับเงิน / Receipt information  ** โปรดตรวจสอบข้อมูลเนื่องจากข้อมูลในใบเสร็จรับเงินไม่สามารถแก้ไขได้
ชื่อที่ใช้สำหรับออกใบเสร็จรับเงิน (Name for Receipt) * หมายเหตุ (Note) :
1. กรณีที่ออกใบเสร็จในนามบุคคลทั่วไป ให้ระบุชื่อ-นามสกุล
(For receipts issued to an individual, please provide the full name.)
2. กรณีที่ออกใบเสร็จในนามองค์กร ให้ระบุชื่อองค์กร
(For receipts issued to an organization, please provide the organization’s name.)
เลขบัตรประชาชน/เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (ID Card Number/ Tax ID) * หมายเหตุ (Note) :
1. กรณีที่ออกใบเสร็จในนามบุคคลทั่วไป ให้ระบุเลขบัตรประชาชน
(For receipts issued to an individual, please provide the ID card number.)
2. กรณีที่ออกใบเสร็จในนามองค์กร ให้ระบุเลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร
(For receipts issued to an organization, please provide the Tax ID.)
ที่อยู่ (Address) *
Note : For foreigner, please provide your full address here.
หมายเหตุ (Note) :
ท่านที่ขอทุนสนับสนุนจากหน่วยงาน กรุณาระบุที่อยู่ของหน่วยงานต้นสังกัด
(If you are requesting funding conference from an agency, please provide the address of your affiliated agency.)
จังหวัด (Province)
เขต/อำเภอ (District)
แขวง/ตำบล (Sub-district)
รหัสไปรษณีย์ (Zip / Post Code)
ยืนยันว่าข้อมูลในใบเสร็จรับเงินถูกต้อง
(Confirm that the information on the receipt is correct)

โปรดตรวจสอบข้อมูลการลงทะเบียนของท่าน ก่อนทำการยืนยันการลงทะเบียน
(Please verify your registration information before confirming your registration.)

ยืนยันว่าข้อมูลการลงทะเบียนถูกต้อง
(Confirm that the registration information is correct.)
Copyright © 2026 Chulabhorn Royal Academy.