ลงทะเบียน The First CRA Disasters and Emergencies Management Conference: “Time To Move Forward”

* จำเป็นต้องระบุ / Required Fields

ลักษณะการลงทะเบียน (Registration Type) *

ข้อมูลทั่วไป (General Information)

ตำแหน่งทางวิชาการ (Title) *

คำนำหน้า (Name Title) *

ชื่อ (First Name) *

นามสกุล (Last Name) *

อาชีพ (Occupation) *

หน่วยงานที่สังกัด (Affiliation) *

เบอร์โทรศัพท์มือถือ (Tel.) *

Email *

Confirm Email *

ที่อยู่ปัจจุบัน (Address) *
Note : For foreigner, please provide your full address here.

จังหวัด (Province)

เขต/อำเภอ (District)

แขวง/ตำบล (Sub-district)

รหัสไปรษณีย์ (Zip / Post Code)

ประสงค์เข้าร่วมงาน networking dinner (ชำระเงินเพิ่ม 300 บาท ณ ที่ประชุม) (Plan to attend the networking dinner (with an additional payment of 300 Baht at the venue)) *

ข้อมูลใบเสร็จรับเงิน / Receipt information ** โปรดตรวจสอบข้อมูลเนื่องจากข้อมูลในใบเสร็จรับเงินไม่สามารถแก้ไขได้

ชื่อที่ใช้สำหรับออกใบเสร็จรับเงิน (Name for Receipt) * หมายเหตุ (Note) :
1. กรณีที่ออกใบเสร็จในนามบุคคลทั่วไป ให้ระบุชื่อ-นามสกุล
(For receipts issued to an individual, please provide the full name.)
2. กรณีที่ออกใบเสร็จในนามองค์กร ให้ระบุชื่อองค์กร
(For receipts issued to an organization, please provide the organization’s name.)

เลขบัตรประชาชน/เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร (ID Card Number/ Tax ID) * หมายเหตุ (Note) :
1. กรณีที่ออกใบเสร็จในนามบุคคลทั่วไป ให้ระบุเลขบัตรประชาชน
(For receipts issued to an individual, please provide the ID card number.)
2. กรณีที่ออกใบเสร็จในนามองค์กร ให้ระบุเลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร
(For receipts issued to an organization, please provide the Tax ID.)

ที่อยู่ (Address) *
Note : For foreigner, please provide your full address here.

หมายเหตุ (Note) :
ท่านที่ขอทุนสนับสนุนจากหน่วยงาน กรุณาระบุที่อยู่ของหน่วยงานต้นสังกัด
(If you are requesting funding support from an agency, please provide the address of your affiliated agency.)

จังหวัด (Province)

เขต/อำเภอ (District)

แขวง/ตำบล (Sub-district)

รหัสไปรษณีย์ (Zip / Post Code)

ยืนยันว่าข้อมูลในใบเสร็จรับเงินถูกต้อง
(Confirm that the information on the receipt is correct)

โปรดตรวจสอบข้อมูลการลงทะเบียนของท่าน ก่อนทำการยืนยันการลงทะเบียน
(Please verify your registration information before confirming your registration.)

ยืนยันว่าข้อมูลการลงทะเบียนถูกต้อง
(Confirm that the registration information is correct.)